Seguro de gastos médicos mayores: el respaldo que tu salud y tu bolsillo necesitan

21/04/2025 8:00

Qué cubre, cómo funciona y por qué es una de las decisiones financieras más inteligentes

Una enfermedad o accidente puede cambiar tu vida… y también tus finanzas. En México, los gastos hospitalarios pueden alcanzar cientos de miles de pesos, y sin un seguro adecuado, muchas familias terminan endeudadas o afectando su patrimonio para hacer frente a una emergencia médica.


Según datos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH 2022), el gasto promedio por persona en servicios médicos privados puede superar los $20,000 anuales, sin contar emergencias. A pesar de esto, solo el 8.9% de la población en México cuenta con un seguro de gastos médicos mayores (ENIF 2021).


¿Qué es un seguro de gastos médicos mayores?

Es una póliza que cubre total o parcialmente los gastos derivados de atención médica privada cuando se presentan enfermedades o accidentes graves.


¿Qué puede cubrir?

Hospitalización y cirugías

Honorarios médicos

Medicamentos

Estudios y diagnósticos

Terapias de rehabilitación

Ambulancias

Gastos por maternidad (en algunos planes)


¿Cómo funciona?

Pagas una prima anual o mensual según la cobertura contratada.

Eliges un deducible y un coaseguro, es decir, cuánto pagarás tú antes de que el seguro entre en acción.

Accedes a una red de hospitales y médicos preferentes, o con reembolsos si eliges otros.

En caso de siniestro, presentas tu documentación y el seguro cubre los gastos conforme a lo contratado.


    ¿Por qué contratarlo?

Te permite acceder a atención médica privada sin descapitalizarte.

Protege tu patrimonio y tu tranquilidad.

Brinda atención de calidad, sin largas esperas.

Es deducible de impuestos en muchos casos.


    Consejos para elegir el mejor seguro:

Revisa que cubra enfermedades crónicas o hereditarias.

Compara el deducible, coaseguro y suma asegurada.

Evalúa los tiempos de espera para ciertas coberturas.

Asegúrate de que la red hospitalaria incluya opciones cercanas y confiables.


    En Cataliza, podemos ayudarte a comparar opciones de forma clara y sin complicaciones, para que tomes una decisión informada y alineada a tu estilo de vida y presupuesto.


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    Fuentes:

    Cesar Correa